关于县政协十一届五次会议第115167号提案答复的函
关于县政协十一届五次会议第115167号
提案答复的函
马瑞骏委员：
您提出的《关于加强乡村医疗卫生服务能力建设的建议》提案收悉。
衷心感谢您对我县基层医疗卫生事业发展的高度关心和大力支持。您在提案中精准剖析了我县基层医疗人才队伍建设、政策落地、人才引进、群众就医认知等方面存在的突出问题。收到提案后，由县卫生健康局牵头，联合县委编办、县人社局等相关部门，针对提案反映问题和工作建议逐一梳理研究，结合全县医疗卫生工作实际，认真推进工作改进，现工作进展情况答复如下：
一、优化基层卫生人才队伍建设
针对我县基层医疗人才缺口突出、基层岗位吸引力不足等问题，我县已将基层人才队伍建设作为卫生健康工作重点攻坚任务，持续优化人才引育留用机制。一是精准摸排补充人才。持续动态更新全县乡镇卫生院、村卫生室人才数据，精准掌握基层医疗机构在编、编外及乡村医生人员结构、年龄分布、专业配置等情况，针对每千人口医务人员配比不足、临床执业医师短缺等结构性缺口，通过外引内培不断充实基层执业（助理）医师队伍，2026年我县计划通过公开招聘、县外调入方式为乡镇卫生院引进执业（助理）医师3名，4名农村订单定向医学生即将完成全科医学住院医师规范化培训回岗履职，17名基层医疗机构医师和乡村医生通过医师资格考试取得执业（助理）医师资格。二是优化基层岗位保障。落实“两个允许”，持续完善基层医务人员薪酬待遇和绩效分配机制，乡镇卫生院年终医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金及预留发展资金后，可将不低于结余数的60%用于人员奖励，纳入当年绩效工资总量管理。改善基层执业环境、拓宽职业发展通道，在基层医疗机构工作的医师、护师可提前一年报考全科医学、社区护理专业中级技术资格；本科以上学历、经住院医师规范化培训合格的医师到乡镇卫生院工作的可直接报考全科医学专业中级职称，2023年以来共18人享受政策倾斜。放宽基层专业技术人员职称评聘条件，2022年以来共28人通过评审取得高级职称，评审通过率93.33%，取得高级专业技术资格后可不受高级岗位数额限制，聘任到相应岗位。三是优化乡村医生队伍建设。遴选县级医疗机构资深专家组建讲师团队，系统组织村卫生室乡村医生参加培训，2024年累计开展培训4期，参训386人次；2025年组织集中培训255人次。同步推进医疗服务与保障能力提升人才培养工作，完成乡镇卫生院骨干人员培训1名、乡村医生专项培训16名，持续夯实基层诊疗服务能力。提高乡村医生队伍执业（助理）医师占比，截至2025年底，辖区共有乡村医生205名，其中98人取得执业（助理）医师及乡村全科执业资质，持证占比达47.80%，实现乡村医生执业（助理）医师占比提升5个百分点以上、占比超45%的工作要求。
二、强化基层医疗机构编制人事政策落实
针对编制紧缺导致基层人才下沉困难、专项政策落地不畅、编外人员聘用成本过高等问题，我县将聚焦编制资源统筹、政策落地增效，破解基层发展瓶颈。一是统筹盘活编制资源。依托县域医疗机构编制总量管理机制，整合优化县域医疗卫生编制资源，建立编制动态调整机制，优先保障基层卫生院岗位需求，2025年根据人才需求实际，完成4家乡镇卫生院的编制动态调整，提升了编制使用效率。二是统筹医共体内人力资源管理。我县以紧密型医共体为载体，发挥总医院龙头作用，通过结对帮扶、人才派驻、业务培训、巡回服务、平台共享，推动人才、技术持续下沉基层。落实结对驻点帮扶，搭建双向学习通道。实行总医院副院长挂包乡镇卫生院制度，全面指导基层管理与业务发展；选派13名中级以上职称骨干驻点帮扶。结合基层能力短板，组织乡镇医护人员到总医院免费进修，促进上下人才交流。分层开展业务培训，提升基层业务能力。2025年组织临床五大中心、乡村医生提质、影像质控、“三基三严”、医保政策等系列培训，覆盖县、乡、村医务人员近1000人次。2026年上半年下沉巡讲，培育乡村健康科普骨干150余人次，持续夯实基层医务人员专业能力。常态化开展义诊与健康科普。持续开展“关爱百姓促健康”义诊宣教。2026年上半年推进“专家下基层、科普进乡村”，依托入户随访、赶集日开展慢病宣教、用药指导6.7万余次；开展老年人体检解读巡讲4场，覆盖96个行政村，服务群众2万余人次，持续提升群众健康素养。搭建共享诊疗平台，畅通双向转诊。全面启用区域影像中心，整合B超、DR、CT、核磁等检查项目，实现基层检查、总院诊断，累计出具影像报告4844份。建立双向转诊绿色通道，累计上转患者80例、下转4例，实现“数据多跑路，群众少跑腿”，破解基层诊断能力不足难题。三是严控基层运营成本。规范编外人员聘用管理，各乡镇卫生院建立健全了本单位编外用工管理制度，规范薪酬绩效发放，提升人力资源使用效益，逐步降低基层医疗机构用工成本。
三、拓宽人才招引渠道
针对现有引才渠道单一、周期较长、紧缺急需及高层次人才储备不足等问题，我县将持续拓宽引才渠道、优化引才结构，构建多元化引才体系。一是丰富常规招聘模式。在常态化公开招聘、三支一扶招录基础上，优化岗位设置，增设紧缺急需专业岗位，重点吸纳有临床工作经验、能快速适配基层岗位的成熟型医疗人才，2026年计划通过公开招聘引进3名执业（助理）医师，其中1名紧缺急需专业人才。二是实施全科医生定向培养。依托农村订单定向医学生免费培养项目为乡镇卫生院培养高素质全科医师。通过5年全日制医学本科教育+3年住院医师规范化培训，2026年至2028年将有11名农村订单定向医学生完成住院医师规范化培训到岗履职。三是健全柔性引才机制。鼓励县级医院医师到基层卫生院、村卫生院带教坐诊，鼓励乡镇卫生院选聘“银龄医师”，针对性补齐基层多层次、专业化人才缺口，优化县域医疗人才梯队。四是积极探索校园招聘引才。针对乡镇卫生院紧缺急需人才引进需要，探索通过校园招聘方式，前移招聘阵地，精准对接院校毕业生资源，吸引医学院校优秀毕业生到乡镇卫生院就业。
四、强化基层人才能力提升与健康教育宣传引导
针对群众健康认知不足、基层医疗认可度不高等问题，我县坚持能力提升与宣传引导双向发力。一方面，持续强化基层医疗服务能力建设，通过常态化培训、上级医师下沉带教、设备更新升级等方式，全面提升乡村医生诊疗水平和基层医疗机构服务能力，规范诊疗流程、提升服务质量，以专业服务赢得群众信任。另一方面，常态化开展健康知识进乡村、进家庭宣传活动，普及常见病、多发病防治知识，转变群众“小病拖、大病扛”的落后就医观念，引导群众树立科学就医、主动健康的理念。同时，积极推行分级诊疗制度，引导群众合理就医，提升基层医疗资源利用率，充分发挥基层医疗网底作用。
五、加快紧密型医共体信息化建设
以县人民医院信息系统为医共体信息化基础，对5类系统（16个大系统、110个子系统、31个配套安全防护项目）进行优化，构建医共体总医院、乡镇卫生院、村社区卫生室联动运行的信息化模式。截止目前，全县医共体信息化按照“延伸模式”顺利完成了县人民医院智慧医院升级改造、县中医医院信息系统升级改造、7家乡镇（街道）卫生院信息系统延伸改造、医共体信息化平台建设、云南省中医馆信息平台建设、全县数据中心建设、慢性病管理系统、远程会诊等工作，整合了县、乡、村三级医疗数据，也打破数据孤岛，实现跨机构、跨领域共享。依托医共体信息集成平台，我县开展了区域影像、心电、双向转诊、远程会诊等区域业务协同服务，切实实现了基层检查、上级诊断，同时为检查检验结果的互认提供了信息化数据基础。
下一步，我县将以此次提案办理为契机，紧盯基层医疗短板弱项，持续强化人才队伍建设、优化资源配置、完善政策保障、提升服务质效，全力推动全县乡村医疗卫生服务能力提档升级，更好满足农村群众日益增长的健康需求。
再次感谢您对我县卫生健康事业发展的关心与支持。
（联系人及电话：赵抒宇，0871-67797698）
石林彝族自治县卫生健康局
2026年8月20日
滇公网安备 53012602000114号