石林彝族自治县卫生健康局关于县第十八届人大第五次会议第387号建议答复的函
石林彝族自治县卫生健康局
关于县第十八届人大第五次会议第387号建议答复的函
李东代表：
您提出的《关于统筹推进“三医”协同改革优化的建议》提案收悉，现答复如下：
一、工作开展情况
（一）完善制度机制，构建“三医”联动治理体系
一是持续推进紧密型县域医共体建设。按照省、市关于推广三明医改经验的部署要求，我县已建立紧密型医共体，将辖区内所有公立医疗机构及乡镇（街道）卫生院纳入成员单位，逐步推进统一管理、资源共享，初步构建起“以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底”的乡村医疗卫生服务体系。二是积极探索医保支付方式改革。配合医保部门推进城乡居民医保基金打包付费改革，建立打包资金“结余留用、超支自负”的激励约束机制，通过医保支付方式改革的杠杆作用，引导医疗服务行为和医疗资源合理配置，促进形成利益共同体。三是加强药品供应保障。配合推进药品集中带量采购政策落地，促进上下级医疗机构用药衔接，确保群众用上质优价廉的药品。四是制定改革协同推进机制。目前已牵头草拟《石林县医疗、医保、医药“三医”联动联席会议制度》，明确了卫健、医保、市场监管等部门职责分工，为下一步强化部门联动、破解协同难题奠定了制度基础。
（二）优化资源布局，提升基层医疗服务能力
一是实施基层标准化建设。积极对接争取省级财政支持，重点推进乡镇卫生院、基层标准化慢性病诊疗专科、基层中医康复科及基层心脑血管救治站建设，同步推进基层慢病管理中心建设，构建覆盖区、乡、村三级的急慢分治服务体系，全县基层医疗机构服务能力达标率持续提升。二是深化对口帮扶机制。持续实施县级医院与乡镇卫生院对口帮扶，制定并实施医共体内人员柔性流动工作方案，三家县级医疗机构分批次派驻医疗骨干支援乡镇卫生院，通过“传帮带”形式为基层注入专业力量，目前已派出5批次共14人次。三是建立派驻机制和专家巡诊机制。结合巡回医疗工作，通过定期巡诊、专科共建、技术带教等方式，促进上级医院技术和管理人员有序下沉，推动优质医疗资源向基层延伸。
（三）强化人才培训，夯实基层发展根基
一是由医共体总院牵头制定年度培训计划，分专题、分层次开展基层医务人员技能培训，部分专题由总院统一集中开展，确保培训质量同质化。培训内容涵盖临床诊疗、公共卫生、慢病管理、中医药适宜技术等多个领域，切实提升基层医务人员综合素质。二是配合落实“省管县用”等帮扶机制，用好上级专家力量，通过专科共建、带教示范等方式，有针对性地提升基层特色专科能力和临床技术水平。三是积极争取编制和政策支持，加大农村订单定向免费医学生培养和招聘力度，拓宽基层人才引进渠道。四是推动乡村医生向执业（助理）医师转化，持续提升基层医疗队伍的专业素养。
（四）聚焦群众需求，提升惠民服务水平
一是推进特色专科建设。结合辖区疾病谱和群众就医需求，持续推进县级医院重点专科、专病建设，培育一批具有区域影响力的特色专科。二是推行便民惠民措施。全面推行“首诊惠民”行动，在医共体内落实优先接诊、优先检查、优先住院等便民措施，优化就医流程，提升群众就医体验。在医共体内部全面实现检验检查结果互认，有效减少重复检查，降低群众就医负担。三是拓展家庭医生签约服务。针对“一老一小”及重点慢性病患者提供个性化签约服务，不断提升签约服务质量，打通服务群众的“最后一公里”。
二、下步工作
我局将坚持问题导向和目标导向，聚焦短板弱项，精准施策、持续发力，重点抓好以下工作：
（一）健全“三医”协同制度，强化部门联动合力
一是正式出台联席会议制度。目前已草拟形成《石林县“三医”联动联席会议制度》，下步将征求相关单位意见并报县政府审定印发，围绕药品集采、医保支付改革、分级诊疗等重点任务调度会商。二是强化政策协同和信息共享，在制定重要文件时采取联合会签，推进检查检验结果互认、费用一站式结算等业务协同。三是强化监管联动，聚焦医药领域突出问题，加强联合执法，构建“三医”一体化监管格局。
（二）优化医疗资源均衡布局，提升基层服务能力
一是加快补齐硬件短板，争取中央和省级专项资金，推进乡镇卫生院基础设施改扩建、设备更新和信息化升级。力争达到国家基本标准。二是实施人才引入，争取每年安排事业编制用于卫生院紧缺人才招聘，每年遴选业务骨干到县级医院进修学习，推动乡村医生向执业（助理）医师转化，落实“两个允许”政策，绩效分配向临床一线和业务骨干倾斜，逐步缩小基层与县级医院收入差距。
（三）深化惠民服务提质项目，增强群众获得感
一是重点推动远程心电、远程影像向所有卫生院延伸，实现“基层检查、上级诊断”常态化。二是完善分级诊疗和双向转诊机制，联合医保部门制定差异化报销政策，合理拉开报销比例差距，建立转诊绿色通道。三是优化家庭医生签约服务，围绕高血压、糖尿病等制定个性化服务包，将履约质量纳入绩效考核。
“三医”协同改革是一项系统工程，需要久久为功、持续发力。我局将在县委、县政府的坚强领导下，坚持问题导向，聚焦短板弱项，全力推动各项改革任务落地见效，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。
感谢您对政府工作的关心和支持。
以上答复，如有不妥，请批评指正。
（联系人及电话：许箐 0871-67793763）
2026年7月23日
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