石林彝族自治县卫生健康局

关于县第十八届人大第四次会议第352号建议答复的函

李东代表:

您提出的《关于加快推进县域优质医疗资源和服务下沉的建议》收悉，现答复如下:

一、工作开展情况

我县紧密型医共体建设工作围绕资源整合、能力提升、服务同质化目标，重点开展了以下工作：

（一）融入市级医疗集团与资源下沉

2025年4月30日，石林县人民政府、县人民医院与昆明市第一人民医院正式签署紧密型城市医疗集团合作协议。市一院首批派驻心内科、神经外科、康复科、产科、内分泌科5名专家到我县开展对口帮扶。

（二）强化基层帮扶与人才下沉

建立县乡人才下沉机制。医共体总医院副院长实行“挂包制”，每人联系帮扶一家乡镇卫生院；县级医疗机构科室挂包2家乡镇卫生院；安排5名中级以上职称人员常驻乡镇卫生院实施帮扶；通过专家坐诊、远程医疗等方式下沉服务、技术和管理。

（三）完善县域信息共享平台

制定信息化建设重点任务清单。建成并运行区域影像中心，实现7家乡镇（街道）卫生院全覆盖，采用“乡镇申请、总院检查、中心诊断、全县浏览”模式，显著提升效率，减少患者奔波。

（四）加快推进资源共享中心建设

1.区域影像中心：已建成并100%覆盖乡镇卫生院。

2.区域心电诊断中心：正在统计核实设备/采购新机，预计8月初建成。

3.医学检验中心：已召开供需推介会，摸底设备耗材情况，积极筹备招标。

4.消毒供应中心：正在进行设备采购，统计乡镇需求，预计7月底可实施统一消毒服务。

5.审方中心与中心药房：已召开“碰头会”，部署成立总医院药事管理委员会，摸底全县药师情况，提出软硬件购置计划。

（五）完成总医院班子搭建

2025年5月按程序选拔配强总医院领导班子成员，形成梯次配备、优势互补的干部队伍。班子成员于6月全部到岗，完善议事决策制度。

二、答复情况

针对您所提建议，我局高度重视，结合工作实际，积极推进落实：

（一）持续深化市级医疗帮扶

目前县域医共体总医院已与昆明市第一人民医院正式签署合作协议，市一院首批派驻5名临床医疗专家（心内、神外、康复、产科、内分泌）开展帮扶。针对争取“医疗、药学、护理、管理”全方位专家长期扎根，目前正积极与市一院沟通，在现有框架下细化后续帮扶计划，争取在下一阶段协议中明确更多专业方向（如药学、护理、管理）专家的持续、长期派驻安排，以实现更全面的指导帮扶目标。

（二）全面覆盖基层人才驻点

目前医共体已建立人才下沉机制，特别是安排5名中级以上职称人员常驻乡镇卫生院，通过此机制已初步实现“每个乡镇卫生院至少有1名县级医疗卫生机构主治医师及以上职称人员常年驻点服务”的要求。后续将持续优化派驻人员专业结构，保障派驻质量与效果，并探索稳定长效的派驻机制。

（三）常态落实村社巡回诊疗

针对“每周至少两次下沉村（社区）”的刚性要求，局领导高度重视，已将此项要求纳入近期重点工作。医共体总医院正在制定具体的巡回诊疗排班方案和激励机制，确保自2025年7月起，能系统化、常态化执行县乡两级医疗卫生机构医师每周至少两次下沉村（社区）开展巡回诊疗的任务，并鼓励探索“长短结合”的驻点服务模式，筑牢基层网底。

（四）加速建设资源共享中心

目前，各中心建设进展如下表所示：

影像中心已建成并打通线上渠道；心电中心即将建成并打通渠道；检验中心建设中重点打通线上服务。资源共享五大中心建设是下一步信息化建设的重点目标，最终实现“数据多流通、患者少奔波”。

（五）有序推进药品耗材统管

我局将“强化药品耗材全链条管理”作为重要目标。目前医共体按照“科学制定用药目录，实施统一采购、统一配送，实现县乡用药无缝衔接”的要求，已启动中心药房和审方中心建设前期工作，包括筹备成立总医院药事管理委员会、摸底全县药师资源、提出软硬件购置计划。下一步，将依据摸底情况，于2025年7月形成统一的用药目录草案，并同步建立统一的采购、配送、支付和监管流程，以保障药品耗材供应的质量、稳定性及县乡同质化。

三、下一步工作计划

在持续推进上述工作的同时，我局下一步将重点抓好以下工作：

一是深化资源下沉，落实争取市级多学科专家长期帮扶；优化县级人才下沉机制，确保派驻和巡回诊疗实效。

二是攻坚资源共享中心，确保按节点完成心电、消毒中心建设；加速检验中心招标与建设；保障影像中心高效运行。

三是健全统一管理机制，加快组建总医院药事管理委员会，出台并实施医共体统一的药品耗材目录、采购、配送、支付和监管制度。

四是强化信息支撑，重点打通检验、远程会诊等线上服务通道，深化检查检验结果互认。

五是保障与激励，积极协调落实建设与运行资金，争取省市支持；完善人事薪酬和医保支付激励政策。

我局将在县委、县政府坚强领导下，聚焦问题，狠抓落实，全力推动紧密型医共体建设取得新突破、新实效，全面提升县域医疗卫生服务能力。

感谢您对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

（联系人及电话：许箐 0871-67793763）

石林彝族自治县卫生健康局    

2025年8月1日