石林彝族自治县医疗保障局 关于1起违法违规使用医保基金的案例通报 （一）
发布时间：2025-08-29 16:24
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石林彝族自治县医疗保障局
关于1起违法违规使用医保基金的案例通报
（一）
为保持医保基金监管高压态势，有效防范基金安全风险，全力守护人民群众 的“看病钱”、“救命钱”。现将1起违法违规使用医保基金案例通报如下：
2025年7月，石林县医保中心对石林瑞源林药房现场检查时发现，该药房存在传输虚假数据的违规行为，涉及违法违规使用医保基金335.60元。
依据《2025年度昆明市定点零售药店医疗保障服务协议》规定，石林县医保局作出如下处理：1.责令石林瑞源林药房退回违规使用的医保基金335.60元；2.要求支付违约金67.12元；3.中止服务协议3个月（中止期为：2025年9月1日—2025年11月30日）。该目前，该药房违规使用的医保基金已全部追回，违约金已全部上缴，自2025年9月1日—2025年11月30日暂停医保结算。
加强医保基金监管，从严查处违规使用医保基金和欺诈骗保行为是医保等监管部门的职责使命。医保定点医药机构要深刻认识维护医保基金安全的重要性，承担起医保基金使用的自我管理主体责任，强化内部管理，规范医药服务行为，共同维护医保基金安全。
石林彝族自治县医疗保障局
2025年8月29日
滇公网安备 53012602000114号