石林彝族自治县卫生健康局

关于县政协第十一届委员会第三次会议第207号建议答复的函

李浩委员：

您在县政协第十一届委员会第三次会议提出的《关于多部门联动加强对儿童预防近视的建议》第207号建议已收悉，我局高度重视，召开专题会议研究，成立了由黄继斌局长任组长，分管副局长任副组长，相关科室负责人为成员的人大代表议案、建议和政协委员提案办理小组，具体负责办理该建议。办理人员通过深入走访，认真调查，提出答复意见，现答复如下：

一、基本情况

（一）加强组织领导，构建多部门联动机制

按照《“健康中国2030”规划纲要》、《综合防控儿童青少年近视实施方案》（教体艺〔2018〕3号）、《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》及国家疾病预防控制局关于印发《全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案（2022年版）、《2022年云南省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》（云卫疾控发〔2022〕10号）等相关文件要求，积极与教体部门积极沟通协调，建立了由教育体育、卫生健康、财政等多部门组成的近视防控工作机制。

（二）落实视力健康监测，建立大数据分析

2021年到2023年参与由石林县教体局牵头的《全国中小学生视力监测报送工作》，每年对全县幼儿园、中小学近3万人进行视力检测并上报数据。2023年开展学生体检29634名，共检出视力不良17032人，占受检人数的57.50%。2024年体检工作计划于2024年10月后开展；幼儿园及托幼机构视力筛查由石林县妇幼保健院结合基本公共卫生服务项目工作一并开展；2023年投入经费2.2797万元，对全县秋季学期91所幼儿园在园儿童（3岁以上）开展了视力监测工作，在园儿童总数8088人，实际监测7599人，在园检测率93.95%，视力正常人数6825人，正常率达89.81%，屈光不正人数440人，屈光不正率达5.8%，疑似屈光不正334人，疑似屈光不正率达4.4%，其他眼疾病问题人数52人，达0.68%，需要复诊人数439人，达5.78%，实际复诊144人，复诊率达32.8%。2024年预计投入经费2.5911元，对全县91所幼儿园在园儿童（3岁以上）开展视力监测，截至目前已开展视力监测8637人，正在进行数据汇总分析。

（三）加强环境卫生监测，建设视觉友好环境

按照中小学校教室采光和照明卫生标准GB 7790-2010，5教室的照明要求，年初和县教育体育局制定监督检查计划并联合发文，积极开展学校教学生活环境卫生监测，2023年对全县79所中小学现场开展监督检查，监督检查户次105次，覆盖率达100%，对照明灯具设置安装和国家“双随机”监督抽检不符合国家卫生标准要求的31所学校下达《卫生监督意见书》并责令整改，28所已整改，对未按规定整改的3所学校依法进行行政处罚。2024年至今在县教育体育局的大力配合下，对全县43所（实有7所）中小学现场开展监督检查，监督户次43次，覆盖率达58.11%。对照明灯具设置安装和国家“双随机”监督抽检不符合国家卫生标准要求的5所学校现场下达《卫生监督意见书》并责令整改，4所已整改，未按规定整改的1家学校依法进行行政处罚。同时，县教育体育局实施了部分学校照明改善工程，多方筹措资金，对学校教室、功能室进行护眼灯改造，目前完成20个学校，共7520盏护眼灯安装。

（四）开展爱眼护眼宣教，提高健康素养

积极开展爱眼护眼宣教活动，通过“石林健康”公众号发布形式普及眼健康知识。2023年4月4日发布“呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”、2023年7月25日发布“防治儿童青少年近视健康促进启动啦！”、2024年6月6日发布“对号入坐，课桌选择有讲究”、“孩子处于近视边缘，还能挽救吗？”、2024年2月26日“开学季，学生健康生活方式全攻略”等健康知识。

二、成绩和亮点

(一)更新设施设备、提高工作效率；采购了高端全自动电脑验光仪、电子视力检测表各6台，操作简便，突破传统校园视力筛查效率低、成本高的难点，节省学生时间让校园筛查工作更加高效，目前最多每天能检测2500人。

（二）引入筛查系统、建立学生档案；石林县妇幼保健院采购了“学生健康状况综合监测评价系统”，符合《综合防控儿童青少年近视实施方案》《儿童青少年近视防控适宜技术指南》的要求规范，为儿童青少年建立标准数字化视力健康档案，保证一人一档，为儿童青少年视力问题提供“早监测、早预警、早发现”的技术可能。确保视力数据在采集、传输与存储过程中的准确性、隐私性、安全性、完整性、连续性和结构性，避免数据泄露风险，保证数据可连续追踪干预。

（三）开放公众查询系统、掌握学生视力信息；石林县妇幼保健院为家长及学校开通了便捷的视力查询系统，进入“石林县妇幼保健计生生育服务中心”公众号，点击菜单视力查询，家长或教师输入学生个人信息，查看学生的视力趋势图，掌握孩子的视力情况，引起重视，公众号内还有视力的保健及近视的宣传资料，更快速的了解近视防控要点，帮助孩子改变不良用眼习惯。随时掌握学生用眼习惯和近视发展趋势，实现近视趋势的预警和反馈，对近视发展进行预防、干预和疗效评估，实现综合防治全流程、全覆盖。

三、问题和不足

（一）近视率不容乐观；幼儿园近视大部分是先天性或病理性问题；小学生从三年级到六年级开始持续上升；初一、初二因为生长发育较快，近视度数也呈现增高；根据国家的目标要求，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，我县只有小学能达到目标要求。

（二）视力检测质量仍需提高；许多学校要求在短时间内完成此次工作，尽量不要耽误学生课时，学生进行视力检查时没有进行用眼调节，会导致裸眼视力的数据偏高。

四、下一步工作方向

（一）认真开展中小学生视力筛查，建立学生视力档案。从2019年起，0一6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上。在检查的基础上，依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案。

（二）规范诊断治疗。成立眼视光中心，积极开展近视防治相关研究，加强防治近视科研成果与技术的应用。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，制定实施中西医一体化综合治疗方案，推广应用中医药特色技术和方法。

（三）加强健康教育。儿童青少年近视是公共卫生问题，必须从健康教育入手，以公共卫生服务为抓手，发动儿童青少年和家长开展自主健康行动。主动进学校、进社区、进家庭，积极宣传推广预防儿童青少年近视的健康科普知识。加强营养健康宣传教育，因地制宜开展营养健康指导和服务。

感谢您对我县卫生健康工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

（联系人及电话：张春明  0871-67785176）

石林彝族自治县卫生健康局

2024年7月17日