石林彝族自治县卫生健康局

关于县政协十一届三次会议第113184号提案

答复的函

教体医卫组：

你们提出的《关于重视学生心理治疗，配置常设诊疗科室的建议》提案收悉，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）精神专科建设情况

1.县人民医院开展情况

（1）科室建设。2022年3月开始，县人民医院开展科精神薄弱专科建设，不断加强对精神科专科人才培养、加大资金和设备设施的投入，截至目前医院已投入60万元购买精神科专科设备，并在门诊二楼设置了精神科门诊。

（2）人员配备及诊疗业务。目前，县人民医院培养了2名有执业资质的精神科医师，并与云南省精神病医院合作，由云南省精神病院的专家隔周周三（每月2次）全天到医院坐诊，为县域内有就诊需求的患者开展诊疗。其余时间，精神科患者（在不更改诊疗方案的前提下）每天都可到医院门诊一楼内二科诊室开具精神科相关疾病用药。如需更改诊疗方案，则可根据就诊需要选择专家来院坐诊时就诊或直接到上级医院就诊。

（3）心理咨询与心理治疗门诊。县人民医院心理咨询与心理治疗门诊（未成年人心理健康辅导中心）设置在门诊二楼，设置2间专用心理治疗室，总面积约25平方米，用于个别心理治疗和家庭治疗。个别治疗室使用面积约10平方米，家庭治疗室使用面积约15平方米。配备8名未成年人心理辅导站工作人员，周一至周五（18：00-21：00）开放。诊室门口留有心里辅导预约联系人和联系电话，根据未成年人的需求开展工作。日常工作中，心理治疗门诊工人员会到部分学校开展《从心开始，爱育未来”石林县未成年心理健康志愿服务活动》，对学校师生开展未成年人心理健康教育培训。

2.天奇医院开展情况

（1）人员配备。石林天奇医院内二科（神经内科，内分泌科）有1名主治医生柴媛已经参加了云南省卫健委组织的精神科医生转岗培训，是具有精神科资质的临床医生，固定周一坐诊，内二科主任赵嘉英副主任医师固定周二坐诊。

（2）诊疗业务。石林天奇医院可以开展宗氏焦虑量表评估，宗氏抑郁量表评估，初筛轻度焦虑抑郁患者。针对需要进行心理咨询及干预的由医生转介到石林县心理咨询工作室进行心理咨询及干预。（原来由祝艳波老师牵头成立的信息工作室）。对于轻度焦虑抑郁的两位医生可以根据评估情况进行药物治疗。对于中重度焦虑抑郁患者建议到上级医院就诊。

（3）设置心理咨询室。医院内设立了固定的、安静的心理咨询室，由石林县心理咨询工作室杨赵文老师组织开展心理咨询工作。

（二）青少年心理健康教育工作开展情况

目前，全县中小学共计80所，其中16所完小、6所初中、3所高中、1所中等职业学校共26所学校设置了心理健康辅导室，配备专兼职心理健康教育教师304人。

1.建全长效机制

县教体局成立石林县中小学生心理健康教育工作领导小组，将中小学生心理健康教育纳入全县教育工作大局，提出并践行“大健康教育”理念，强化五育并举、科学谋划，坚持领导负责制、心理健康教育常态化、全员参与、工作督导“四个原则”，健全心理健康教育工作长效机制。

2.紧抓心理健康教育

开齐开足学生心理健康课时，有效发挥心理育人功能。辖区内中小学统筹使用心理健康教材，心理健康课每班每月不少于2课时，将心理健康教育与品德教育、生命教育、家庭教育、社会实践等相结合，培养积极乐观、健康向上的心理品质，促进学生身心可持续发展。

3.推进心理辅导室建设

借助义务教育优质均衡发展的契机，县委、县人民政府为各学校投资配备心理咨询室及相关物品，为各校团体咨询和个体咨询顺利开展奠定基础；县教体局每年投资15万元逐步为部分学校建设了沙盘室、宣泄室、师生心理档案室等标准化心理辅导设施；各学校对照义务教育优质均衡评估标准查缺补漏，积极投入人力、物力、财力，精心准备，完善各项配套设施建设。目前，设置有心理健康辅导室的学校，每个教学周内，可确保心理辅导室开放小学每天不少于1小时，中学每天不少于2小时。

二、答复情况

针对您所提建议即“县卫健部门在具备条件的医疗机构设立常设心理门诊，定期开展专业的心理学心理治疗服务，县教体部门协同开展宣导，实现心理问题及早就地就近就诊，通过早发现、早治疗、早干预，有效预防、减轻、学生心理问题后移变化发展。”的建议。

（一）医疗机构心理门诊设置

目前县人民医院已经设有精神科门诊、心理咨询与心理治疗门诊，石林天奇医院内二科具有精神科资质的临床医生也有固定坐诊，两家医院均配备有精神科医生，并联合教体局开展心理健康辅导工作。石林博瑞精神病医院、石林慈宁精神病医院也设有心理门诊，常规开展心理干预工作。

（二）青少年心理健康教育

1.多渠道宣传教育。各中小学校以课堂为主阵地，通过开设心理健康教育课程、心理健康教育在学科教学中的渗透等形式，结合主题班会、排练心理剧、家长会等活动开展心理健康教育，向学生、家长宣传心理健康教育知识，增强学生心理健康意识。

2.关注问题学生。除常规开放心理辅导室外，特殊情况可采取预约不定时方式提供咨询服务，针对学生考试焦虑、环境适应、亲子关系、交友困感等方面问题进行辅导。开展团体辅导，如民族小学举办的“考前焦虑辅导”“竞争合作辅导”“自信自强辅导”、鹿阜中学进行的“人际关系辅导”“自信心辅导”“青春期心理健康教育”等，在团体活动中抚慰学生心灵。

3.开展心育培训。积极组织学校教师参加省、市举办的心理健康教育培训和教研活动，依托教研和观课、议课，提高心育专兼职教师的业务水平。2020年以来，全县组织参加市级心理健康教育培训142人次，县级培训1260人次。

三、存在问题及下步措施

精神专科建设方面:目前我局已对县内开展相关业务的医疗机构进行调研，主要存在以下几个方面问题：一是县人民医院精神科建科时间不长，还属于薄弱专科，目前诊疗业务水平有限；二是现有医务人员及诊疗设备有限；三是存在社会认知与偏见，部分人对心理健康问题的重视程度不够，对精神、心理治疗存在偏见和误解，导致患者不愿主动寻求帮助，或对心理治疗存在抵触情绪，患者配合度低，缺乏有效宣传。

青少年心理健康教育方面：一是专业教师数量不足，目前石林县9-18岁青少年数量共计26059人，青少年基数大，现有专兼职青少年心理健康教育教师不能完全满足需求。二是心理问题需多方配合解决，目前学生心理健康状况、存在的主要心理健康问题主要存在叛逆、厌学、焦虑障碍、玩手机、早恋、心里抑郁、校园欺凌等问题，学校心理教育起到的作用有限，需要家长和社会各方面共同参与。

下一步措施：一是医疗方面，我局将联合相关单位一起，加强心理健康知识宣传，同时指导开展相关业务的医疗机构对精神科、心理门诊的服务内容、流程等进行多渠道宣传，让大家知悉，让有需求的人能就地就近就诊，早发现、早治疗、早干预，同时加强诊疗业务能力提升，持续提供优质的诊疗服务。二是教育方面，县教体局将加强“社会、学校、家长”三位一体心育环境建设，加强家庭教育科学指导，加强师德建设，在全社会创设宽松的成长环境，逐步建立有效的青少年心理援救体制，为青少年健康成长创造良好社会、学校、家庭环境。

感谢您对政府工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

（联系人及电话：许箐 0871-67793763）

石林彝族自治县卫生健康局  

2024年6月21日