石林彝族自治县卫生健康局

关于县政协十一届一次会议第172号提案答复的函

张涛艳委员：

您提出的《关于加强对石林儿科系统医疗技术人员支持及培养的建议》提案收悉，现答复如下：

一、办理情况

截止目前，目前我县具备儿科专科诊疗条件的医疗机构共3家，分别为县医院、县妇幼保健院、石林天奇医院。我县共有儿科医师66名，其中县人民医院19名，县妇幼保健院10名，石林天奇医院7名，各乡镇卫生院注册或加注为儿科专业的医师合计25名，各民营诊所5名。共有专门的儿科护理人员76名，县医院39名，县妇幼保健院16名，石林天奇医院21名。共设置儿科专科床位130张，其中县医院70张，县妇幼保健院17张，石林天奇医院43张。辖区每千名儿童床位数增加到3.1张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.87名（不含各乡镇卫生院、民营诊所注册和加注儿科专业的医师）。根据国家卫计委等六部门印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》到2020年，建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张。加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69 名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求。

近年来我县儿科医师队伍不断壮大，医疗服务水平不断提升，但二孩、三孩政策放开后，群众对儿科医疗服务的需求也在不断提升，针对您提出的问题，县卫健局高度重视，多措并举抓好儿科人才队伍建设。一是加大儿科专科医师培养力度，近年来积极争取上级部门儿科医师转岗培训名额，2022年选派1名儿科医师到昆明市儿童医院参加进修学习。二是大力扶持举办儿科类学科人才项目。近五年来共推荐申报4项儿科类的市级继续医学教育项目，主要为儿科危急重症诊疗进展学习班、基层儿科、新生儿科实用诊疗技术进展学习班、基层产儿科适宜技术培训班、基层医院儿科诊疗技术提升班，通过项目邀请省、市级专家与我县儿科医疗专家开展学术交流、讲座，帮助提升基层卫生人才儿科诊疗水平。2020年推荐石林天奇医院申报了的儿童早期综合发展服务中心人才培养项目，争取到县级人才培养扶持资金5万元，主要用于儿童早期综合发展方面的人员进修、团队培养、专家义诊、公益讲座。三是在职称晋升评先评优方面认真落实上级部门有关儿科的倾斜政策。为鼓励新进医师选择儿科专业执业，在执业医师资格考试方面，认真落实国家医考办关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的工作要求，儿科岗位工作人员，通过临床执业医师资格考试实践技能考试后，可自愿选择加试儿科专业内容的加分考试，加试成绩计入考生总成绩，与当年临床类别执业医师执行相同合格线，限定在儿科专业注册执业。在职称评聘方面，认真落实市卫健委《关于印发昆明市加强产儿科建设和发展工作方案的通知》要求，取得产儿科中级资格，达到申报年限即可申报副高，对进修学习经历不作硬性要求，取得职称的优先聘任至相应岗位，在职称评审方面予以倾斜。2018年至2021年政策取消前，共有5人通过儿科专业高级职称评审。在评先评优方面积极推荐儿科专业人才申报市、县级人才表彰和科研项目，1名儿科医师获评县级有突出贡献专业技术人员，2名儿科医师入选昆明市卫生科技“千”工程人选。四是加大人才引进力度。儿科学作为紧缺急需人才在事业单位公开招聘时可免笔试，并根据报名情况适当降低开考比例或不设开考比例。进一步推进儿科分级诊疗，为乡镇卫生院招收培养可从事儿科等常见疾病诊疗服务的全科医学人才。经县委、县人民政府批准同意，我县于2018-2020年招募了12名农村订单定向医学生，通过5年医学本科+3年住院医师规范化培训方式为乡镇卫生院定向培养一批高素质的全科医学人才。

二、下一步工作方向

为进一步加强我县儿童医疗卫生服务水平，我们还有许多工作要做。

一是结合我县医共体建设、对口帮扶等工作推进情况，推动县级儿科优质医疗资源下沉，加大对基层儿科适宜技术的推广运用，不断提升基层儿科医疗服务能力，缓解县级医疗机构的就诊压力。

二是督促各医疗机构认真贯彻落实国家《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》要求。在季节性疾病高峰期，要根据儿童医疗服务需求，统筹儿科医疗服务资源，制订应急预案，做好门诊和急诊的有效衔接。针对医院出现患者过度集中超出接诊能力的情况，要建立应急报告制度，采取措施有序引导分流患者，有条件的医疗机构要在不过度增加医务人员负担的情况下，统筹医疗资源，开设儿科延时门诊和夜门诊，以满足高峰期儿童患者医疗服务需求。充分重视二级以上综合医院内科高年资医师的儿科专业培训工作，在儿童就诊高峰期充实儿科医疗力量。开展基层医生儿科急救以及常见病诊治培训，重点提高基层医务人员对流行性疾病的早期识别和治疗能力。

三是继续加强对儿科专业人才的引进和培养力度。通过免笔试、降低开考比例的方式拓宽儿科人才的引进渠道；通过转岗培训、积极争取市、县级人才培养项目扶持的方式强化儿科人才队伍建设。

感谢您对我县儿童医疗卫生服务工作的关心和支持。

以上答复，如有不妥，请批评指正。

（联系人及电话：赵抒宇  0871-67797698）

   石林彝族自治县卫生健康局

2022年9月23日