石林彝族自治县卫生健康局关于县政协第十届委员会第五次会议第117号提案答复的函
石林彝族自治县卫生健康局
关于县政协第十届委员会第五次会议第117号提案
答复的函
杞建民委员：
您在政协县第十届委员会第五次会议提出的《关于深入推进我县医共体建设的建议》第117号提案交县卫生健康局办理。我局高度重视，召开专题会议研究，成立了由周震波局长任组长，分管副局长任副组长，相关科室负责人为成员的人大代表议案、建议和政协委员提案办理小组，具体负责办理该建议。办理人员通过深入走访，认真调查，提出以下办理答复意见：
一、基本情况
石林县人民医院根据上级有关医共体建设文件要求，结合医院实际情况，2018年6月与各卫生院成立了医共体理事会议事机构，并设立医共体办公室管理日常事务。2018年8月1日石林县人民医院托管长湖、大可卫生院医疗业务并挂牌正式运行。
二、意见建议办理情况
针对您所提建议即：关于深入推进我县医共体建设的建议，县卫生健康局在组织落实措施的同时将进一步加强质量管理。
为整合医疗卫生资源，做好对口帮扶工作，提高卫生院服务能力，更好的服务于群众，石林县人民医院大力开展了一系列医共体建设活动：下沉医疗专家开展坐诊、义诊、健康体检；采用培训讲座提高业务知识和技能；推行分级诊疗，落实双向转诊，促进上下联动发展；安排进修培养专项人才等。通过一系列建设活动，卫生院的服务能力和质量有了一定的提高。群众看病难也有了一些缓解。但仍然存在不足之处和难以解决的短板。
（一）医共体体制机制不完善、政策匹配度不高、人财物的统筹管理权限受限、组织不紧密。总体来看，政策供给主要集中在医疗业务整合方面，在人事编制、财政保障、医保政策、医疗服务方面缺乏战略性、协同性，资源整合控制力不强。
（二）人员紧缺普遍存在、内部整合需要提升。由于薪酬待遇及环境条件等原因，县级医院难以留住高级人才，乡镇卫生院招人难，留人更难。人员的紧缺导致乡镇卫生院到县医院进修学习得不到充分安排，县人民医院下乡指导或培训力度不够。
（三）医共体内连续医疗服务缺乏强大的信息平台支持。医疗信息化建设是实现医共体建设的重要基础，医共体内部各医疗机构信息化水平参差不齐、建设标准不统一、数据难以整合。
（四）分级诊疗、双向转诊渠道不太通畅。医保联动滞后，县医保基金由市医保统筹安排使用，统一执行市医保政策，市医保政策对医保基金与分级诊疗相衔接的付费方式尚不健全，基层医院资源起付线与县级医院差别不大，引导病人向基层转移、在基层医疗机构就医的力度较弱。总额控制框架下，因基层医保预算额度低，影响基层增加病人诊治的动力和牵头医院资源流向基层的积极性。
（五）石林县人民医院为把医共体建设好，投入了大量的人力和财力，承担着专家下乡补助费及两家分院院长（我院委派）的工资绩效，目前合计842749.4元，石林县人民医院在人员紧缺资金紧张的多重压力下，恳请县政府、卫健局给予支持帮助解决困难。
三、下步工作方向
石林县卫生健康局将在医共体建设的基础上加强质量管理、建立有效机制、落实功能定位、进一步整合资源，疑难问题将反映给县政府，取得支持给予解决。
杞建民委员，诚挚感谢您对我县卫生工作的关心、理解和支持，希望您今后一如既往地关心、关注和支持我县卫生事业的发展。以上答复，如有不妥，请批评指正。
（联系人及电话：吴俊玲66196702）
石林彝族自治县卫生健康局
2021年9月24日
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