2020年7月1日起昆明医保特慢病实施新政策
发布时间：2020-07-31 16:08
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从2020年7月1日起，全市基本医疗保险门诊特殊病慢性病与省本级同步实现职工、居民医保的病种统一、用药统一，并进一步的优化经办流程，实行一窗口受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次经办服务，这将极大方便参保人便捷办理门诊特殊病慢性病，并及时享受待遇。
一是按照全省统一病种要求，优化昆明市门诊特殊病、慢性病病种。昆明市自实施城镇职工基本医疗保险门诊特殊病慢性病及城乡居民基本医疗门诊特殊病政策以来，有效减轻了参保患者的医疗费用负担，取得了较好成效。昆明市原有职工门诊特殊病病种6种、慢性病病种26种；居民门诊特殊病病种12种，普通居民无门诊慢性病政策。通过此次统一优化，将城镇职工门诊特殊病慢性病及城乡居民门诊特殊病，统一整合为昆明市基本医疗保险门诊特殊病、慢性病，其中15种特殊病、25种慢性病。昆明市城乡居民参保患者也可享受门诊慢性病待遇。
二是昆明市参保人罹患多项慢性病时, 每增加一个病种增加1000元的支付限额,年度统筹基金最高支付限额为5000元。对既有特殊病又有慢性病的参保人享受特殊病待遇。
三是2020年度已享受门诊特殊病原病种待遇的城镇职工、城乡居民，自7月1日起按新政策执行相关待遇，7月1日前已支付的起付标准可累计计算。
昆医保通〔2020〕58号关于转发省医保局、省卫生健康委《关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知》的通知
云医保〔2020〕77号关于统一全省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种管理服务工作的通知
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