基金监管同参与 守好群众“救命钱”
每年的4月是医保基金监管集中宣传月，为加强医保基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，充分发挥宣传引导作用，根据昆明市医疗保障局《关于组织开展2024年全市医保基金监管集中宣传月活动的通知》文件精神，石林县医疗保障局多举措开展医保基金监管宣传活动，让医保政策家喻户晓、深入人心。
一是加强领导，精心组织。为使集中宣传月活动有序推进，石林县医保局制定了《2024年石林县医保基金监管集中宣传月活动工作方案》，为活动的开展提供了组织保障和有力指导。二是多措并举，强化宣传。组织工作人员进村、进药店、进机关开展医保政策宣传，利用石林融媒、县医保中心经办窗口、宣传栏等多种渠道，充分调动县内定点医药机构的积极性，通过张贴宣传海报、派发医保宣传折页、电子屏滚动播放宣传视频等方式开展宣传，以多种形式向参保群众宣传医疗保障政策及相关法规。共计发放宣传资料6000余份，粘贴海报320份，悬挂宣传布标及电子显示屏60条，接受群众咨询200余人次。三是开展警示教育，发挥震慑作用。为进一步发挥基金监管的震慑作用，石林县医疗保障局召集县内20家医保定点医疗机构召开石林县医疗保障局基金监管警示教育会，要求所有定点医疗机构以案为鉴认真开展自查，立行立改。四是广泛收集线索，坚决打击欺诈骗保。县医保局在做好宣传的同时，向社会公布举报电话，聘请社会监督员参与基金监管，调动群众参与打击欺诈骗保工作的积极性，充分发挥社会监督的作用。特别是主动向县公安局、县法院收集数据和线索，收集定点医药机构和参保人的违规违法线索，坚决查处欺诈骗保违法违规案件，形成对欺诈骗保行为的有效震慑。通过与公、检、法的有效联动，共征集线索36条，对征集的线索情况认真开展调查工作。截至2024年4月30日，已移送1起涉嫌骗保案件到公安机关立案侦查。
下一步，石林县医保局将继续加强与检察院、法院、公安、审计等部门的协同联动，强化联合惩戒，形成监管合力。加大典型案例的曝光力度，充分运用微信公众号、政府网站、短视频等新媒体优势，结合向医疗行业、参保人等特定对象开展警示教育和法治教育，协同整治医保领域欺诈骗保犯罪，实现“办理一案、治理一片”的效果。
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