昆明市辖区县级医院“心”突破——

石林天奇医院成功开展首例经导管主动脉瓣置换手术

精诚协作，实现“心”突破。4月24日，石林天奇医院心内科娄学明主任（健康春城 最美医者 石林名医）带领我院心内科（石林名科）团队联合麻醉科、手术室、超声科等多科室精诚协作，与昆医附一院心脏内科孙煌教授团队密切合作，成功开展了昆明市辖区县级医院首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），为一名主动脉瓣重度狭窄（二叶瓣）的老年患者完成介入换瓣。此举进一步体现了石林天奇医院心内科团结协作及综合实力，标志着石林天奇医院在复杂心脏瓣膜病的诊疗领域取得了新的突破，填补了昆明市辖区县级医院在复杂结构性心脏病微创介入诊疗领域技术空白。今后，石林县乃至周边县域的患者在“家门口”即可享受结构性心脏病的全方位、高质量的诊疗服务。

医患同心，重获“心”生命。老年女性患者，张某，64岁，既往有高血压、脑血管供血不足，长年受头昏头晕困扰，舟车劳顿奔波于县级，省级医院求医，诊治效果欠佳。近1月来，头昏、头晕加重，伴胸痛不适，后听闻石林天奇医院心脏病诊治技术成熟，服务周到，于是慕名找到心内科娄学明主任就诊，结合患者症状 、体征及心脏彩超结果，初步考虑诊：主动脉瓣重度狭窄，系列不适症状由该病引起。经积极完善胸腹主动脉心电门控增强CT扫描，结果显示：主动脉弓部到胸腹走形平缓，可见少许钙化；双侧髂动脉走形稍迂曲；主动脉重度狭窄（二叶瓣），中度钙化，窦部结构大，升主可见增宽，横位心，是典型的二叶瓣狭窄。针对本病例进行多学科线上线下联合会诊，综合评估分析后，制定个性化手术方案。4月24日，手术如期进行，经过3个多小时艰苦奋战，术后造影及超声证实：瓣周漏少许，瓣膜置入位置良好，形态完整，术后跨瓣压差即刻改善，手术取得圆满成功。

筑梦前行，托起“心”希望。下一步，石林天奇医院将以此次成功开展首例经导管主动脉瓣置换手术为新的起点，继续引入优质的医疗资源，加强与省、市三甲医院全方位、深层次合作，发挥石林天奇医院多学科联合救治的自身优势，团结一致，齐心协力，为更多的心脏瓣膜病患者提供优质、安全、高效的医疗服务，更好地为广大群众的“心”健康保驾护航。

【科普 经导管主动脉瓣置换术】

主动脉瓣是连接左心室和主动脉的瓣膜，在心脏血液循环活动中扮演“门卫”角色，阻止血液回流进刚刚离开的左心室。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开，造成通过主动脉瓣的血流量下降，狭窄的瓣膜，就像一道坏的“门”，难以打开，通过的血液变少了，从而无法满足全身对血液需求。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR)是指通过输送系统将人工辦膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环，来代替患者发生病变的主动脉瓣的手术。相比传统的外科手术，TAVR无需体外循环，避免开胸手术创伤，几乎无明显的失血情况，麻醉时间更短、创伤更小、恢复更快，为存在外科手术禁忌症或手术风险高的患者带来了新希望。