县级专家一对一帮带，促进乡村医生能力提升

乡村医生是国家医疗卫生服务网络的“网底”，是最贴近农村居民的健康“守护人”。为进一步提升乡村医生的服务能力，满足广大人民群众对基本医疗服务的需求。按照县委人才办关于开展石林彝族自治县人才帮带培养工程的工作要求，县卫生健康局组织县级医疗卫生机构多学科专家开展对乡村医生的“一对一”帮带工作。

围绕疾病诊治，提升乡村医生诊疗水平。结合乡村医生实际诊疗需要，精心选派县级医院全科、外科、内科等专业经验丰富的医师作为帮带专家，专家们在“一对一”帮带中，制定了有针对性的帮带方案，通过跟师学习、带教指导、理论辅导等方式帮助乡村医生提升对基层常见病、多发病的诊治水平。“通过近3个月的结对帮扶，让我对昂仙同志及村卫生室工作有了进一步的认识，在条件艰苦、设备简陋的情况下，昂仙同志依然坚守岗位，为一方群众的健康保驾护航，虽然外出学习的机会不多，但对知识的渴望依旧强烈，通过一段时间的培养，昂仙同志对外科无菌操作及简单外伤的初期处理，清创包扎等技术得到了全面的掌握。”县人民医院外科专家马尧医师结对帮带西街口镇糯衣村卫生室医生昂仙，针对基层诊疗中常见的外伤清创包扎进行了规范化操作培训。县人民医院内分泌科专家李仪侠医师结对帮扶鹿阜街道小箐村卫生室张文芬医生，在围绕糖尿病、肾衰竭、恶性肿瘤、风湿性疾病、血液病等疾病的诊治开展培训指导时，他发现基层乡医存在理论基础薄弱，对内科常见病种及内科常见药物使用剂量把握不准等问题，下一步帮带中他计划重点帮助乡村医生提升理论认知，规范日常诊疗行为。

推广适宜技术，丰富乡村医生服务形式。让帮带“接地气”，让乡医有“获得感”。针对村卫生室医疗设备配备不足，辅助检查治疗手段有限等实际，县中医医院的中医专家着重向村卫生室推广中医药适宜技术，帮助乡村医生熟悉掌握针灸、推拿、艾灸、拔罐等实用诊疗技术，丰富村卫生室医疗服务的内容。在县中医医院专家陈永祥医生的帮带下，板桥街道龙潭村卫生室乡村医生李颖超逐渐对中医诊疗产生了浓厚的兴趣，她学习心得中写到“自从我2023年10月参加学习以来，已经有3个月的时间了，每周一天的跟师学习，通过针灸科教学查房，门诊坐诊，针灸科疾病学术讲座培训和实践操作等措施，学习针灸科的常见病、多发病、疑难病的诊疗方法，初步掌握了颈椎病、腰椎间盘突出症的中医辨证论治，在此学习期间，陈永祥老师认真教给我针灸和推拿手法，让我从一个不懂中医的小白逐渐对中医的针灸推拿有了浓厚的兴趣，并慢慢琢磨针灸推拿的神奇之处。2024年2月3日，陈老师利用宝贵的休息时间到我卫生室开展帮带指导，当天早上诊疗人数29人次，其中免费为老百姓做针灸治疗9人，也为其它病人做正骨及推拿治疗，此次下乡指导，让我辖区居民对中医有了新的认识，也受到了老百姓的信任和关注，同时我也对下一步的诊疗方向有了更多的思考。通过第一个季度的学习，我深刻的感受到了中医的独特魅力，我发现，中医不仅仅是一种医学体系，更是一种哲学思想。中医强调整体观和辨证论治，注重调理身体，从而达到治疗疾病的目的。以后要更珍惜学习机会，在提升自己的同时也让老百姓能享受看病的便利。”

突出疾病预防，增强乡村医生履职能力。县疾控、妇幼领域的专家，从增强乡村医生医防协同能力出发，围绕预防接种、传染病疫情报告管理、食品安全和食源性疾病监测、乳腺常见病和多发病识别和筛查、健康教育宣传等内容开展帮带辅导，较好了履行了疾控和妇幼机构对基层公卫服务的督导职能，也进一步提升了乡村医生基本公共卫生服务履职能力。县疾控中心的帮带专家张宏在最近一次到村卫生室的带教督导中，与帮带对象石林县大可乡结胜村卫生室乡医转云波一起学习讨论了近期县内发生的多起食用草乌引起食物中毒的案例，结合乡村医生的职责，在杀猪饭、婚宴等农村集体聚餐时，如何执行《县人民政府食品安全委员会关于进一步加强农村集体聚餐食品安全管理的通知》文件精神。在发现疑似食源性疾病事件时，应及时向乡镇卫生院、村委会、县疾控中心报告，在县疾控中心等部门组织对事故进行卫生学调查和流行病学调查时，应协助处置等政策和专业知识进行了详细的讲解。为了让乡村医生能够获得更多的学习资源，县妇幼保健计划生育服务中心的专家李向琼医师邀请她的帮带对象大可乡结胜村乡医袁玉萍一同参加了云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科专家到石林县妇幼保健院举行的妇女病乳腺癌筛查义诊。袁玉萍医生说：“在这短暂的一天里，让我学到了书本上无法学习到的许多知识，让我对乳腺常见病、多发病有了一定的了解。”

在一季度的帮带中，14名县级医疗机构的帮带专家对辖区7个乡镇12个村卫生室的14名乡村医生开展了帮带指导工作，共下派帮扶15次，带教坐诊12场，服务村卫生室患者1110人次，开展技术规范操作讲解7次，指导开展新技术、新项目6项。