各乡镇人民政府（街道办事处），县直各部委办局、人民团体、企事业单位：

现将《石林彝族自治县建立残疾儿童康复救助制度实施方案》印发给你们，请认真抓好落实。

  （此件公开发布）

                                              石林彝族自治县人民政府办公室

                                                      2019年9月12日

石林彝族自治县建立残疾儿童康复救助制度实施方案

  为贯彻落实《昆明市人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》（昆政函〔2019〕68号）精神，改善我县残疾儿童康复状况、减轻残疾儿童家庭负担，保障残疾儿童得到及时有效康复救助，结合实际，制定本实施方案。

一、工作目标

按照兜底线、织密网、建机制的要求，着力保障残疾儿童基本康复服务需求，实行残疾儿童康复救助制度。坚持制度衔接、应救尽救，尽力而为、量力而行，规范有序、公平公正，政府主导、社会参与的原则，到2020年，建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系，基本实现残疾儿童应救尽救。到2025年，残疾儿童康复救助制度体系更加健全完善，残疾儿童康复服务供给能力显著增强，服务质量和保障水平明显提高，残疾儿童普遍享有基本康复服务，健康成长、全面发展权益得到有效保障。

  二、制度内容

  （一）救助对象

  视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童，同时具备以下条件：

  1.户籍：具有石林县户籍（或在石林县领取居住证）。

 2.年龄：0—6岁，经评估具有较好康复价值的救助对象年龄可延长至14岁（其中，语后聋的听障儿童申请人工耳蜗植入、肢体残疾儿童申请矫治手术年龄可放宽至18岁）。

3.家庭经济状况：一是贫困残疾儿童。含城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困家庭的残疾儿童及儿童福利机构收留抚养的残疾儿童；残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童；二是困难残疾儿童。含所在村（社区）出示家庭困难的残疾儿童。

  （二）救助内容和标准

  1.救助内容：以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、辅助器具配置和康复训练等。

视力残疾儿童：眼科手术（包括白内障、青光眼、斜视、眼睑疾病、角膜疾病、结膜肿瘤疾病等）、低视力患儿视功能训练、低视力患儿助视器验配及训练、定向行走训练及适应性训练、支持性服务及辅助器具适配。

听力残疾儿童：人工听觉植入手术（包括人工耳蜗植入手术等）、助听器适配、听力言语康复训练。

言语残疾儿童：发声及构音器官矫治手术、发声功能和嗓音、言语康复训练及辅助器具适配。

肢体残疾儿童：矫治手术（包括术后调整外固定、外固定拆卸）、康复训练（包括术后外固定佩戴中和拆除后的康复治疗、运动功能、转移功能、认知能力、言语交流、日常自我照顾、社会参与能力等）及辅助器具适配。

智力残疾儿童：认知、语言交往、生活自理和社会适应能力等领域的康复训练。

孤独症儿童：认知、情绪及行为管理、社交能力、生活自理及社会适应能力等领域的康复训练。

2.救助标准：

手术类：手术相关医疗费扣除医保付费外的个人自付部分最高补助2万元（人工耳蜗植入手术费含植入手术、术后开机及4次调机费）。

康复训练：每人每月补助2000元，每年最长不超过10个月。  

辅助器具适配：基本型辅助器具适配，每人最高补助1000元（含产品及评估适配费用）；装配假肢、矫形器，每人最高补助5000元（含部件材料及制作费用）；助听器最高补助6000元（含全数字助听器2台、验配及1年内调试）；人工耳蜗产品最高补助7万元。

3.多重残疾的，按照相应残疾类别救助标准给予补助，同一类救助服务同一年度内仅补助1次。

4.需持续进行的手术治疗、康复训练，救助年龄范围内，每年可申请1次康复救助。

5.贫困残疾儿童按省、市、县残疾儿童康复救助相关制度给予全额资助；非贫困儿童由县残联根据每年国家、省、市下拨儿童康复经费及申请康复救助儿童人数综合确定县级资助比例标准。

（三）工作流程

1.申请。县域内残疾儿童监护人自愿向县残联提出申请，申请时应如实提供残疾儿童、监护人（代理人）的身份证明和残疾儿童的残疾人证（或定点康复机构诊断证明）。申请有困难的监护人也可委托他人、社会组织、教育机构、社会救助经办机构等代为申请。

2.审核。县残联于10个工作日内对有康复需求的残疾儿童救助申请作出审核决定，并将审核结果书面通知申请人，申请人对审核决定有异议的，可按照规定提出复议。

3.救助。对审核符合条件的救助对象，由残疾儿童监护人自主选择定点康复机构接受康复服务。

4.结算。儿童经费与康复机构实行预付制和年度结算制。上一年度在定点康复机构接受康复服务发生的费用，经县残联审核后与定点康复机构在救助限额标准内据实结算。当年新进入定点康复机构接受康复服务的补助经费实行预付制和年度结算制，预付资金比例依据工作进度、康复类型、救助标准、康复人数等综合确定。上年度11月1日到本年度10月31日进入定点康复机构接受康复服务的列入本年度项目，11月1日起至下一年度10月31日进入定点康复机构接受康复服务的列入下一年度项目。

经县残联审核同意，在非定点康复机构接受康复服务发生的费用，由残疾儿童家庭以昆明市残联临时救助方式提出申请，参照定点康复机构资助标准进行资助。

康复机构属于医疗保险定点医疗机构的，对已纳入医保报销范围的康复诊疗项目，已参加城乡居民基本医疗保险的救助对象，按医保规定先从医保报销，个人自付部分再按照规定由残疾儿童康复救助资金补贴。

（四）经费保障

按照应救尽救和财政分级负担的原则。康复救助所需资金实行分级负担制，纳入政府预算。除中央和省级补助外，其余部分由市、县两级财政按照5:5比例承担，市级财政补助50%，县级承担50%。

结合残疾儿童康复工作需求，将残疾儿童康复相应工作开展必要的成本性支出纳入部门预算。

（五）资金管理

县残联、县财政负责残疾儿童康复救助制度实施办法政策运行的指导检查、项目管理和资金分配。县残联每年7月底前将下一年度残疾儿童康复救助项目报上级残联及县财政局作为安排资金的依据。

三、工作要求

（一）加强组织领导

残疾儿童康复救助工作实行政府负责制。各有关部门要将残疾儿童康复救助工作列入重要议事日程，作为政府目标管理和绩效考核重要内容，完善工作协调机制。对不作为、慢作为、乱作为的单位和个人加大行政问责力度，对违纪违法的严肃追究责任。

（二）加强能力建设

县残联牵头，各相关部门配合，根据我县残疾人数量、分布状况、康复需求等情况，制定康复机构设置规划，建立公益性康复机构，将康复机构设置纳入基本公共服务体系规划，支持社会力量投资康复机构建设，鼓励多种形式建立康复机构。社会力量建立的康复机构和政府举办的康复机构在准入、执业、专业技术人员职称申报评审、非营利组织财税扶持、政府购买服务等方面执行相同的政策。要加强康复人才教育培训培养，不断提高康复服务从业人员能力素质。切实加强残疾儿童康复救助工作经办能力，确保事有人做、责有人负。推动建设残疾儿童康复救助服务管理综合信息平台。充分发动村（居）民委员会、基层医疗卫生机构、公益慈善组织和残疾人专职委员、社会工作者、志愿服务人员等社会力量，做好发现告知、协助申请、志愿服务等工作。健全多渠道筹资机制，鼓励、引导社会捐赠。

（三）加强综合监管

  县卫生健康、市场监管、教育、医保、民政、发改、扶贫等部门要履职尽责、协作配合，加强工作衔接和信息共享，深化“放管服”改革，努力实现“最多跑一次”“一站式结算”，切实提高便民服务水平。要会同县残联制定和完善残疾儿童康复机构管理有关政策，共同做好康复机构监督管理。县残联要主动会同有关部门加强定点康复机构准入、退出等监管，建立定期检查、综合评估机制，指导定点康复机构规范内部管理、改善服务质量、加强风险防控，及时查处违法违规行为和安全责任事故，确保残疾儿童人身安全。要探索建立科学合理的康复服务定价机制，加强价格监管；建立覆盖康复机构、从业人员和救助对象家庭的诚信评价和失信行为联合惩戒机制，执行黑名单制度，做好公共信用信息记录和归集，加强与全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统的信息交换共享；积极培育和发展康复服务行业协会，发挥行业自律作用。县财政、审计等部门要加强对残疾儿童康复救助资金管理使用情况的监督检查，可委托会计师事务所、第三方机构、康复专家或交叉检查等方式对救助资金使用情况开展绩效评价，提高财政资金分配的科学性和合理性，防止发生挤占、挪用、套取等违法违规现象。县残联每年5月30日前将上一年度残疾儿童康复救助实施和资金筹集使用情况向社会公开，接受社会监督。

（四）加强宣传动员

各有关部门要充分运用传统媒体、新媒体等多种形式大力开展残疾儿童康复救助制度政策解读和宣传，帮助残疾儿童监护人准确知晓制度有关内容，了解基本申请程序和要求。积极引导全社会强化残疾预防和康复意识，关心、支持残疾儿童康复工作，营造良好的社会环境。